Tipos de dificultades de alimentación

 

Dificultad de alimentación Características Manejo
1 • Apetito deficiente debido a enfermedad orgánica.

Condiciones, como alergia a los alimentos o enfermedad celíaca, con signos sutiles y síntomas que pueden haber sido pasados por
alto en un examen normal.

• Identifique y trate la condición subyacente.
• Trate cualquier dificultad de alimentación que pueda haberse desarrollado.

2. Apetito deficiente que es una percepción errónea de los padres.

Los padres creen que el niño no come suficiente, aunque su apetito pueda ser apropiado para el tamaño y la necesidad
nutricional del niño, logrando un crecimiento satisfactorio basado en la estatura paterna.

• Clarifique las expectativas de crecimiento.
• Aplique consistentemente reglas básicas de alimentación.
• Si la preocupación de los padres persiste o hay riesgo de causar una alimentación coercitiva, ofrezca un suplemento nutricionalmente balanceado, como PediaSure®.

3. Apetito deficiente en un niño, que es esencialmente vigoroso.

El niño se distrae fácilmente al alimentarse por tomar parte en el juego o relacionarse con la gente. Estos niños son conscientes, activos,
e inquisitivos, y están más interesados en su ambiente que en la comida.

• Explique el temperamento del niño.
• Objetivo de alimentación: aumentar el apetito promoviendo el hambre
que puede ser satisfecha a la hora de comer.
• Establezca 3 comidas + 1 bocado, no 'picar '.
• Límite el tiempo en la mesa; maneje el comportamiento en la mesa
con tiempos de vencimiento.
• Para revertir el crecimiento vacilante, complemente con PediaSure®.

4. Apetito pobre en un niño, que es apático y retraído. La pérdida del apetito es .parte del retraimiento o depresión general del niño.

• Resultados buenos con un profesionales de la salud entusiasta, un alimentador experimentado; considere el ambiente en hospitalización.
• Trate la causa subyacente d$ la apatía, retraimiento.

5. Consumo muy selectivo. Una objeción profunda y persistente a alimentos específicos que está relacionada con un gusto particular, textura, olor o aspecto. Esta objeción va más allá de la res istencia normal a nuevos alimentos.

• Reconozca que el problema alimenticio es parte de una cuestión sensorial más amplia.
• Principio fundamental de la alimentación: intente, no empuje.
• Los padres deben ejemplificar el consumo de nuevos alimentos, permanecer neutros y relajados sobre el consumo del niño.
• Apoye el consumo con un suplemento nutricional; considere PediaSure®.

6. Miedo de alimentarse.

Miedo intenso ante la posibilidad de alimentación y resistenc ia fuerte a cualquier intento de alimentarse. Un niño puede desarrollar miedo a alimentarse después de una experiencia oral impactante o nociva, como el ahogamiento o la intubación oral.

• Para casos leves, alimente cuando esté parcialmente dormido y relajado; use instrumentos de alimentación alternos (p .ej ., vaso entrenador en vez de botella).
• Los niños con respuesta negativa severa a la comida requieren un producto nutricionalmente completo y balanceado, como PediaSure®.
• Transición de la sonda que lo alimenta con la guía de un equipo multidisciplinario en trastornos de la alimentación.

Referencia: Kerzner B. Clinical investigation of feeding difficulties in young children: a practical approach. Clin Pediatr (Phila). 2009;48:960-965.

Señales de advertencias comunes o serias que pueden sugerir una patología subyacente crónica:

• Deglución difícil o dolorosa (disfagia, odinofagia).
• Deglución incoordinada sugerida por tos, ahogamiento, o neumonía recurrente.
• Déficit de crecimiento.
• Al imentación interrumpida por gritos, sugiriendo dolor.
• Regurgitación/vómito crónico.
• Diarrea o sangre en heces.
• Anormalidades de desarrollo neurológico (prematuridad, autismo, anormalidades congénitas).
• Atopia y eczema.
• Signos de abandono

Adaptado de Kerzner


Dr. Germán E. Silva Sarmiento
Especialidad - Pediatra
Sub-Especialidad - Medicina Interna Pediátrica
Director General Pedia-Gess.com
e-mail:  Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.